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« Le paludisme est un fardeau socio-économique pour la communauté de par les dépenses qu’elle occasionne », affirme Dr André Arsène Mbita, délégué provincial de la santé publique dans le Littoral. C’était à l’ouverture dudit séminaire. Ce que confirme une étude de l’Oms (Organisation mondiale de la santé) indique que le traitement coûte 10 dollars (soit près de 5000 Fcfa) par jour à chaque famille camerounaise. C’est pourquoi l’Etat a décidé de subventionner deux Act (Falcomin et Coartem) afin de rendre les coûts accessibles. Leurs prix varient entre 140 Fcfa et 1000 Fcfa le traitement complet. Malgré tout les populations ne ressentent pas cet apport dans le traitement du paludisme. A l’hôpital du district de New-Bell, Mme Véronique Assiga Ahanda, Major, reconnaît que « 60% des consultations quotidiennes sont liées au paludisme ». Pour le traitement du paludisme, chaque patient devrait tout d’abord s’acquitter de son ticket de session de 600 Fcfa. Il s’en suit une consultation où le médecin établie tout d’abord un diagnostic. « Il est important parce que tout fièvre n’est pas le paludisme. Le diagnostic permet de savoir s’il s’agit du paludisme et de quel type », affirme Dr Jules Metchendjé Noundui. Il a voue que si c’est un paludisme simple, il prescrit  un traitement Act homologué qui repose sur la combinaison Artésunate + Amodiaquine.

Des coûts prohibitifs

Forcement pas le Falcomin et le Coartem qui sont deux médicaments antipaludiques subventionnés par l’Etat. Pourtant aussi disponibles dans les formations sanitaires privées confessionnelles et dans les pharmacies d’officine suite à la convention signée le 03 mai 2007. Bientôt aussi chez les relais communautaires de chaque village du Cameroun. A cet effet plus de quinze mille personnes viennent d’être formés pour servir à la prise en charge du paludisme simple. D’ailleurs rappelle un médecin. « Il y a près de 50 médicaments sur le marché, fabriqués sur la base du principe de la combinaison Act ». Conséquence, ce sont des médicaments promus par les délégués médicaux qui sont prescrits. Des médicaments qui coûtent entre 2500 Fcfa et 6000 Fcfa dans les pharmacies privées. Très souvent au-dessus de la bourse des patients. « Nos patients sont des malades indigents, pauvres et essentiellement vulnérables », reconnaît Dr Metchendjé. Au finish, cela représente entre 3100 Fcfa à 6600 Fcfa le prix d’un traitement complet, efficace pour soigner un paludisme simple.

Pour les cas des accès palustres, les médecins exigent la goutte épaisse pour être fixé et un diagnostic différentiel pour savoir le type de paludisme. Ces examens coûtent entre 1000 Fcfa et 2500 Fcfa selon les formations sanitaires publiques. Si le patient présente un paludisme grave, il est hospitalisé pour trois jours au minimum. Ce qui coûte à l’hôpital de District de New-Bell qui a été déclaré Upcs (unité de prise en charge du Sida), 325 Fcfa par jour dans une salle commune de huit lits et 1000 Fcfa par jour dans une salle haut standing. Il va s’ensuivre l’administration d’un traitement à la quinine par voie injectable à partir de la perfusion. « Le prix de la perfusion dépend du contenu, car il faut tenir compte de la symptomatique. Nous administrons deux perfusions par jour et l’Oms recommande même trois perfusions par jour », déclare Dr Métchendje Noundui. Ainsi le coût de la perfusion varie entre 3500 Fcfa et  7500 Fcfa. Soit au total entre 21.000 Fcfa et 45.000 Fcfa.

En somme pour traiter un paludisme grave,  il faut dépenser entre 22.600 Fcfa et 48.100 Fcfa. Pas évident pour atteindre les objectifs du plan stratégique 2007-2010 qui est de réduire de 50% cette maladie au Cameroun.

Mathieu Nathanaël NJOG